反社会型人格障碍：男性患病率高？

反社会型人格障碍（APD）的典型特征是忽视或故意侵害他人的基本权益，这会导致他们在社会和他人中显得冷酷无情。他们对他人的痛苦或请求无动于衷，甚至会享受与他人的争斗或侮辱他人。攻击、杀害和强奸等伤害他人的行为在APD患者中很常见。这些行为并不是为了逃避他人的伤害或反抗某种社会不公正，而只是因为一时冲动。

APD患者缺乏道德观念，很少遵守承诺，不服从社会的道德规范，具有暴力倾向。他们经常缺乏目标和计划、行为冲动，并因此长期失业，或陷入婚姻问题、吸毒或酗酒等问题中。

对于APD患者来说，人际关系只是达到个人目的的一种工具。他们似乎缺乏与他人建立积极关系的兴趣。在必要时，他们也会表现出优雅或令人愉悦的特点。一旦达到目的，他们将立即恢复无礼和傲慢的特征。本质上，他们并不感兴趣建立和维持长期稳定的人际关系。

相较于普通人群，APD患者对危险情境的焦虑水平较低，他们缺乏罪恶感，习惯于冒险，追求刺激而不考虑危险，不习惯于稳定的生活，并容易从一段关系转向另一段关系。

流行病学资料表明，APD的患病率为1%至4%，DSM-Ⅳ报告的临床样本中的患病率介于3%至30%。在物质成瘾治疗机构、监狱、法律机构中，APD的发生率更高。虽然这些人通常以进监狱或死亡而告终，但仍有许多人拥有相对稳定的职业。

APD是一种严重的心理障碍，患者应积极接受心理治疗和行为干预。

本文来源：上海市心理热线微信公众号，作者为匿名。

根据对英格兰与威尔士在押犯人的调查，发现有44.9%的18岁以上犯人符合反社会人格障碍的诊断。一项针对中国海洛因吸食者的调查显示，反社会型人格障碍的比例为41.4%（其中男性占54.2%，女性占15.4%）。男性患反社会型人格障碍的可能性是女性的3至5倍，而年轻人和受教育水平较低的人群更容易出现这种障碍。

研究发现，随着年龄增长，反社会性症状呈下降趋势。这可能是由于患者的死亡率较高以及人格特质的变化共同导致的。根据诊断标准A，反社会型人格障碍的症状包括：（1）不遵守法律和社会规范，例如经常犯罪；（2）欺诈行为，如撒谎、使用假名或操纵他人以谋取个人利益或者仅出于乐趣；（3）冲动或难以制定计划；（4）易怒和攻击性，例如频繁打架斗殴；（5）极度漠视自己和他人的安全；（6）不负责任，例如无法保持稳定的工作状态或者反复违反财务制度；（7）缺乏愧疚感，例如对伤害他人、虐待他人或者盗窃行为漠视不理或为这些行为找借口。

诊断标准B要求患者至少18岁。诊断标准C规定患者在15岁之前必须有品行障碍的证据。诊断标准D指出目前出现的反社会行为可能与精神分裂症或者双相障碍同时发生。（原标题为《反社会型人格障碍》）。