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“25岁、72岁、62岁三人CT片几乎一样”，近日，医生实名举报医院涉嫌骗保一事，引发广泛关注。此事曝光后，在社会上引起了很大反响。9月23日，国家医保局派出飞行检查组，进驻该院开展专项飞行检查。同时，无锡市医保局也根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制。
72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某，三人的片子几乎一模一样。
图片来自央视新闻客户端
据总台中国之声报道，近日，江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历。据了解，这些人既没在医院拍过片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。
从相关部门采取的措施看，无锡虹桥医院很有可能存在骗保行为。如果举报属实，没有影像操作权限的医生发布影像检查报告，就是虚假检查和资质缺失的双重越位。而没有影像号就随便编一个，没有影像资料就用其他患者的资料来代替等做法，也显得尤为猖獗。
CT、核磁共振仪属于收费较高的检查项目，一次检查费用通常需要好几百元。如果大量病例没有做检查却出具检查报告，意味着医院通过虚假检查骗取的基金数目较大。仅此一点，就足以导致大量医保基金流失。
关键是，检查只是诊疗的环节之一，与虚假检查相伴随的，有没有虚假住院、病历造假等欺诈现象，也值得进一步追问。因此，相关方面显然不能局限于就事论事式调查，从全局的角度排查系统性欺诈骗保现象，尤其是对医保基金监管带来的挑战，尤为必要。
近年来，医保基金监管的战果显著，过去一些常见的欺诈骗保手段已明显减少。但欺诈骗保的手段也在不断演变，这起事件当中，通过内部系统修改病历，以及偷换影像资料等做法，都是过去比较少见的新现象。
从这个角度看，基金监管既要始终保持零容忍的决心不变，更要紧盯骗保动态，持续更新监管方式，做到无论骗保手段如何变化，都能迅速给予迎头痛击。唯有如此，方能让任何类型的欺诈骗保均无处遁形。阅读全文>>>
新闻多一度 | 一张CT套多个病例骗保？官方通报已立案侦查
在16岁女儿确诊重度抑郁症的第4年，王莎再次把女儿送进了一所封闭式的“心理教育”机构。每月2.5万元的高额费用让她有理由期待，女儿会像机构广告上宣称的那样迎来“完美蜕变”。半年过去，女儿走出深圳市扶禾心理教育咨询顾问有限公司（以下简称“扶禾”）的铁门后，王莎很快发现，女儿变得更加沉默，胳膊上的疤痕也更密了——这半年她几乎每天都会自残，甚至尝试过自杀。而扶禾承诺的“坚决杜绝侮辱、打骂、体罚孩子”，事实上却一样没落。
8月底，扶禾搬离原址，招牌已被摘下。新京报记者 刘思维 摄
和进入特训学校的方式一样，少年们大多是被家长骗进扶禾的。那天王莎借口送魏莱去做心理咨询，出门前她和招生老师反复确认了路上的时间、进门细节、停车位置和自己的离开时机。从广东惠州的家里出发，开车1个半小时就到了位于深圳市宝安区松岗街道的扶禾，这里地处深圳的偏远地带，更靠近东莞。
“这里就是个监狱，进得去，出不来。”飞翔也是扶禾的学员，同样患有重度抑郁症。在包括魏莱、伟凡在内的数个扶禾学员的回忆里，扶禾内部到处都是紧闭的门，有24小时值守的保安，学校不允许带手机和任何联网的电子设备，这让少年与外界的联系被完全切断。
从早到晚，学员们几乎没有独处的机会，学管（生活老师）与他们同吃同住，这些本应陪伴、疗愈孩子的老师，最终成了学员口中的“狱卒”。
院内面积虽然不小，但被分割成几块，他们的活动区域被严格限制，上课时教学区的门是封闭的，体育活动有学管在场边看守，晚上宿舍楼门窗紧闭，禁止学员出入。
魏莱绘制的扶禾内部平面图。受访者供图
最让学员们恐惧的要数“吊杠”。健身器材区的角落里，有个离地两米左右的单杠，学管会让被罚的学员踩着一个厚垫子站立，再用一根弹力绳把学员的双手绑在单杠上，然后抽走脚下的垫子，让学员身体悬空，持续十分钟到半小时不等。
后来，王莎发现，这些禁锢、体罚都可以概括为扶禾宣传的“3+X模式”里的“行为训练”。而她之前看重的“学习动力激发”，以及扶禾承诺的“一对一文化课辅导”，在那扇紧闭的大门后并没有发生，取而代之的是集体教室和存有录播课的无网络平板电脑。
对扶禾大门后发生的一切，家长们并不知情。多名家长告诉记者，他们和孩子无法通电话，仅能以书信联络，但学员们说老师曾明确告知每封信都会被检查。有时，老师会发来孩子面带笑容的照片和视频，打消家长们的顾虑。
王莎偶然间获得了一次和女儿单独相处的机会。魏莱在聊天中透露出的一些信息让她感觉扶禾不对劲：“床单被罩半年没换洗过，心理老师喜欢讽刺人。”分别前，女儿还叮嘱她：“你千万不要跟老师提意见反映问题，要直接把我接走。”
次日，她把女儿接出扶禾。学员们把离开扶禾称作“刑满释放”，在离开扶禾的路上，反复确认自己真的逃离后，王莎听见，女儿恨恨地骂了两句脏话。
魏莱看上去还是老样子，甚至比从前更沉默。又过了几天，王莎在和女儿聊天中一点点揭开了扶禾的秘密。她开始在网上寻找更多从扶禾走出来的少年，逐渐从他们口中拼凑出扶禾的真实样貌。阅读全文>>>
从173厘米到178厘米，家门口的一台手术让特发性脊柱侧弯的17岁男孩小林（化名）“长个子”了。原本，他打算一纸机票从泉州飞去上海，在那里接受高难度的脊柱外科手术，这也是当地人习惯的就医路径。十多年前，福建省三明市开展了一场医改探索，这一地方经验逐渐在全国范围内推广普及。随着时间推移，医改内涵在不断拓宽，缩小医疗资源的“地域差异”，让看病变得更便捷，是与普通人最密切相关的维度。
9月20日，在晋江市医院的骨科门诊，医生章振林从诊桌后抬起头来。章振林的普通话里没有闽地口音，一开口便能听出不是本地人，前一天夜里，他刚从上海赶到晋江。异地出诊每月一次，作为上海六院的骨科专家，他的诊室门口挂着“名医工作室”的牌子。
民营经济发达的晋江，是全国有名的富裕县域，福建省1/16的GDP来自这片仅占全省面积1/200的土地。大大小小的工厂吸引了大量劳动力，200多万人聚居于此，医疗却是一块民生短板。
2021年6月，晋江市医院获批第二批国家区域医疗中心试点项目，成为全国首个落地县域的国家区域医疗中心试点，三甲医院上海六院作为合作共建方，对晋江市医院进行点对点帮扶。
晋江市医院党委书记秦玮介绍，“新身份”为填补医疗资源地区差异带来了契机。上海六院从管理体系、绩效薪酬、组织人事等多个方面对这家县域医院的内部管理体制进行重塑革新，像章振林一样的专家们也陆续来到当地。
晋江市医院医生郑勇强的手机里保存着小林入院时的照片。站立时，小林的右侧背影轮廓向外凸起，弯下腰去，高低肩更加明显。经过矫形，小林的双肩和骨盆基本平衡，身高比之前“多了”5厘米。
“这算是天花板级别的脊柱外科手术。”郑勇强说，他观摩了这台手术——这也是上海的专家来此带教的方式之一。对外科医生来说，医学论文所介绍的术式只是一个大致的概念，文字信息无法涵盖所有细节，不足以直接在现实中复刻，而在手术室里亲眼目睹有经验的医生进行操作讲解，是更为重要的学习途径。阅读全文>>>
据财联社报道，印度政府日前公布的数据显示，8月份印度黄金进口额达到了100.6亿美元，按金额计创下了历史最高纪录。初步估计，这相当于进口了131吨黄金，按单月进口量计算为历史第六高位。印度8月份的总进口额为643.6亿美元，而黄金进口额就占到了六分之一，这显然不是一个正常的结构。是什么原因导致印度狂买黄金？
资料图：印度加尔各答，售货员在展示黄金手镯。图/IC photo
印度狂买黄金的主要刺激因素，是7月份下调了金银进口关税。7月末，印度将黄金与白银的进口关税从15%下调到了6%，同时，把铂金和钯金的进口关税从14.35%降到了5.35%。
印度大幅下调金银关税，自然减少了关税收入。2019年印度把黄金进口关税从13%提高到15%时，其思路还是要增加关税收入。但如今却一反过去思路，把金银税一次下调了9个百分点，原因是印度走私黄金肆虐，让印度损失了更多的关税。
印度的黄金需求主要依靠进口满足。世界黄金协会此前统计，进口黄金占印度黄金供应量的86%，回收黄金占13%，而印度国内采矿黄金仅占1%。
采矿黄金少得可怜，黄金税又高，因此许多印度人依靠购买走私黄金满足消费需求。
印度是全球主要的黄金走私国。走私团伙主要从非洲大湖地区（东非大裂谷周边国家）购买黄金。走私黄金在非洲经过精加工后被运往迪拜，再从迪拜通过贿赂口岸官员、绕过口岸等方式进入印度。
印度近年来在机场海关曾查获多起走私黄金大案，但并没有遏制住走私黄金的浪潮。
走私到印度的黄金多数藏于民间，部分再从印度走私到其他国家。据估计，每年全球产出的黄金大约三分之一进入了印度，但印度政府的黄金储备并没有显著增加。印度政府的黄金储备可能只有民间持有量的2%-3%。
印度在7月底大幅下调金银进口关税，是希望压缩走私黄金的巨大利润。印度下调金银进口关税的时间点正好赶上了美联储降息预期确定，由此促成了印度8月份前所未有的狂买黄金热潮。阅读全文>>>
编辑 孙琳智 设计 朱静晖 校对 刘越
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